最近聽說台灣要進莫德納疫苗Moderna (mRNA-1273),剛好我已經打完兩劑莫德納,親友們都在詢問打疫苗相關問題,我想我應該是少數打完莫德納疫苗的台灣人吧,以下是我的一些經驗和網路上的資訊。

原本並沒有打新冠肺炎疫苗的意願,再加上體質容易過敏,像是空氣、花粉、食物如海鮮、雞蛋、牛奶、鴨肉等過量或不新鮮時都會造成我的小過敏,像是會打噴嚏、眼睛癢、皮膚起疹子或癢,所以也從來沒意願打流感疫苗。這次因為一些個人考量,又剛好登記時可以看到哪個地點打什麼疫苗,考量方便的地點 (離家近)跟時間(工作上沒什麼會議的時間)後,選擇施打莫德納疫苗。我施打莫德納疫苗(Moderna)的體驗跟同事施打輝瑞(Pfizer) 疫苗體驗幾乎相同(這兩款疫苗都是mRNA),也許可以提供考慮施打輝瑞(Pfizer)的人參考。至於是否一定要打疫苗,或是哪個疫苗好,我個人沒有定論。還有施打後的副作用是否一定會有,但看個人體質而不同。

寫這種文章最怕提供錯誤資訊誤導大家,因此花了許多時間查詢了相關的資訊與政府政策,但是也不免可能有遺漏或小問題。所以我盡量是以自己的經驗的角度來提供參考,至於細節的醫療資訊建議大家可以看本文最下面官方網站查詢完整的訊息,如果有疑問或有補充也歡迎給予指教。

先來看疫苗登記 (這不是台灣的過程,但個人覺得是滿好的體驗)

每個國家的疫苗登記、或者開放的管理都不同,有依照職業、年齡、地區等方式。大多國家都是醫護先打的概念,再來依照不同年齡區隔分批登記。年齡的區隔也都不一定一樣,有的國家從年紀大的開始;有的國家則從中壯年(30-50歲)開始打。這些順序都沒有對錯,但看疫苗的屬性以及各個國家的考量。

這邊是職業、年齡的概念,年齡則是由老年人為先,一次開放一個年齡區間,政府在網站上公告可以打的年齡範圍(不分身份一視同仁,公民、國民或工作證都可以申請),並且提供登記網址,簡單的上網登入身分證號碼與基本資訊後,就會立馬收到"政府機關"簡訊通知,內容大致上是說已經收到"登記訊息,並會再次發送手機簡訊通知上網預約接種疫苗時間"。

你可能會覺得為何要用簡訊通知?我認為,簡訊的號碼會顯示發送名稱是來自"政府機關",這個因為是登記在案的,很難做假吧?應該還可以減少的詐騙吧。(不知道台灣的電信公司是否也有這種服務?)

一週後,我再次收到來自"政府機關"的簡訊,"邀請接種疫苗,請上網XXXX預約....." 這個簡訊還附上網址,預約的網址14天內有效。一點進去預約網址會問一些基本的身體狀況,最近六個月是否有發燒、懷孕、哺乳期、手術或癌症治療、過敏嚴重到呼吸急促、其他重大疾病等等(因為這些都不建議自行決定直接施打疫苗,要打之前需要跟醫師討論)。我很開心地立馬登記,但是在過敏那段填成"有"..當下網頁顯示不建議接種,整個傻眼。

隔天,我不死心的再試一下連結(竟然還有效,真好!),仔細看內文是"過敏嚴重到呼吸急促",才發現前一天看錯了,改填成"無",終於進到選時間跟地點的畫面。這個登記網頁有提供依照地區搜尋地點,依照距離列出可施打疫苗的場所以及可以施打時間,登記時選完地點跟第一劑時間後,系統就會列出第二劑日期給你選擇時間,兩劑施打的間隔時間是依照天數,所以時段可以自選並不影響。各種疫苗施打第二劑的天數間隔不同,我是打莫德納疫苗所以間隔28天,如果是輝瑞疫苗則間隔21天。登記完後,"政府機關"的簡訊又來了,很貼心的寫上接種地點,兩劑疫苗施打時間,還有提醒當天穿著短袖衣服、帶身分證。

 
登記/施打疫苗的準備
 
***是否可以施打疫苗:
1. 請參照各國政府的公告以及詳細的說明安排施打。(台灣當然是參照衛福部資訊囉)
cdc.gov.tw/Category/QAPage/JCyOJznV52tt35_bDBeHfA
2. 若有懷孕、哺乳期、手術或癌症治療、過敏嚴重到呼吸急促、曾經感染新冠肺炎、已經接種其他疫苗、其他重大疾病等等,要施打疫苗之前需要先跟醫師討論。

***如何選擇施打地點:
建議找離你住的地方最近的地點,比如走路十分鐘或搭車很快可以到的地方,因為打完疫苗後每個人的反應不同,打完後要可以盡快回家休息。

***如何選擇施打時間:
如果可以,以第二劑的時間在週五較好,當天可以請假,早上吃完早餐後一、兩小時後再去打。打完疫苗後約4-6小時副作用才比較明顯,周末剛好可以多休息。

***施打疫苗前幾天:
1. 因為我容易過敏,所以施打前的幾餐已經盡量少吃過敏食物,把疫苗副作用的反應降到最低。
2. 準備Paracetamol/Acetaminophen (乙醯胺酚) 解熱鎮痛的藥物,真的很不舒服時可以吃,減緩副作用的不舒服感。我買的是普拿疼,約需準備8顆左右,平均6-8小時吃一次。(有疾病的人請先詢問過醫生是否可以吃普拿疼)
3. 告知比較親密的家人或朋友施打日期與地點。
4. 獨居著,請先準備一、兩餐自己喜歡吃的食物(以偏清淡、吃得下最重要,因為要有體力才能恢復得快),或者請家人/朋友幫你準備飲食,發燒的話會很不舒服只想休息,根本不想/無法外出覓食。

***施打疫苗當天:
1. 一定要吃過東西不要餓肚子,因為空腹較有可能會有暈倒的狀況。
2. 不要吃太飽,要攝取足夠水分,飲料以水為主較好。
3. 穿著短袖輕便衣服(袖子可以很容易拉起來)、攜帶相關證明文件。
4. 通知比較親密的家人或朋友要去打疫苗了。

***施打疫苗後:
1. 通知比較親密的家人或朋友整個過程,比如:已經施打完畢、已經到家、定時回報自己身體狀況。
2. 若是獨居,固定時間回報比較親密的家人或朋友自己的狀況或跟家人/朋友約好下次聯絡時間。
3. 多喝水,多休息,可以吃Paracetamol/Acetaminophen (乙醯胺酚) 解熱鎮痛的藥物,或者沖/泡溫水澡以降低體溫。
4. 12-24小時內避免劇烈運動、避免飲酒。
5. 避免使用非類固醇消炎止痛藥(NSAID=Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)。
6. 48 小時內定時量體溫、記錄身體狀況。
 
施打疫苗過程 (這不是台灣的過程,但個人覺得是滿好的體驗)

第一劑疫苗的施打時間是下午四點,預約完後就請了半天的假。早上到公司處理一些狀況後,原本預計中午用完午餐就要回家換輕便裝再輕鬆的去打疫苗,沒想到計畫趕不上變化,吃完午飯後回到公司還一堆事情,當下處理到三點才緊急搭車回家,匆匆忙忙換裝再搭車趕到施打地點。

進入施打地點之前,需要顯示預約簡訊,進入後先到"詢問處"用身分證登記,並且被詢問最近六個月是否有懷孕、哺乳期、手術或癌症治療、過敏嚴重到呼吸急促、其他重大疾病等等,最近三天是否有發燒、感冒等,沒問題後就提供一本說明手冊。

登記完就被引導到接種處,同樣的問題再被問一次,當下還要我打開手冊,跟我說明這次施打疫苗是莫德納、副作用、以及怎樣應對,還有接種後那些是不能做。接著詢問哪一隻手是吃飯慣用手,一般來說都是右手,所以疫苗會打在左手,施打位置則在手臂偏高(高於卡介苗)位置。

第一次接種完全沒感覺,打完疫苗後接種人員在手冊上寫上半小時後的時間,因為需要在原地觀察半小時確認。走出去後被引導到座位上,前面有個超大螢幕顯示時間,坐著等待時間到,工作人員會詢問打完後的感覺,再次說明若有副作用可以怎麼做,若沒太大問題,會列印出一張紙,說明施打疫苗的細節以及下次的預約時間和地點。

第二次接種打完疫苗後接種人員一樣會寫上半小時後的時間,在原地觀察半小時確認。這次經驗跟第一次差不多,唯一不同的是第二次打完後注射部位好痛,個人感覺是施打者的技術或施打部位的差異。
 
施打疫苗後副作用(官方宣導的副作用與建議)

四種最常見的副作用(強烈的免疫反應)是注射部位疼痛或腫脹、疲倦、頭痛、身體肌肉酸痛、頸部或手臂的淋巴結腫脹,這些副作用應只維持數天或者一星期左右。發燒(≥38℃ )、畏寒、關節痛及噁心也是有可能,一般約 48 小時可緩解,這些副作用在第二劑疫苗注射後出現的情況更為常見。

嚴重過敏反應的跡象包括呼吸困難、面部和喉嚨腫脹、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,若有這些症狀需要盡快就醫。
建議多喝水,多休息,若持續發燒或有其他不適,可就醫並告知醫師相關症狀、發生時間與疫苗接種時間,以作為診斷參考。

(個人經驗)

***第一次接種後

第一次接種疫苗的當下,覺得有點暈眩,好像瞬間失憶一樣,但等待的半小時內沒有其他狀況。回家後,就開始時不時的喝水,聽說可以減少副作用。一、兩小時後手臂開始痠痛、紅腫、發熱、變硬,位置並不只是施打部位,而是幾乎三分之二的上臂都是這樣的狀況,這種狀況持續了好幾天,此外身體沒有其他不適,所以也沒有太注意,只有偶而會用冰水敷一下,減少發熱,此時本身的體溫是正常的範圍。

後來紅腫部位漸漸變小到三分之一手臂範圍,但是我的"卡介苗"施打位置還是持續浮腫還有"水水"的感覺,這時覺得很恐怖,便上網找資訊看看是否有人提到這種狀況,然而爬文後並沒有提到任何類似狀況或是相關反應。結論是,單純的手臂浮腫吧,只是剛好是以前打疫苗的位置所以感覺嚴重。這時在想,是否應該打在非慣用手,會比較單純不至於害怕疫苗之間相互反應? 但是若打慣用手,萬一很不舒服就連吃飯都痛苦了。(不過,我因乳癌的關係右手淋巴已經切除循環不好,非不得已還是不建議打右手,只好作罷。)

手臂紅腫大約一週多後剩下一點點部位,也沒有什麼感覺了,但是在第三週卻又開始三分之一手臂範圍紅腫、發熱、變硬,當下有點擔心,但是過一、兩天後又恢復正常。

***第二次接種後

第二次接種疫苗是在早上,吃完早餐後就出去,接種的當下很痛,後來等待時也覺得有點暈眩,又是瞬間失憶一樣狀況,但等待的半小時內沒有其他狀況。回家後,就開始吃中餐、時不時的喝水。當天只有請早上半天的假,所以下午又開始工作,接種完後6小時左右只有手臂紅腫、發熱、變硬,感覺跟第一次差不多。

沒想到晚上開始覺得忽冷忽熱,量體溫已經是37.5-38℃了,掙扎著要不要吃藥,因為有人說多喝溫水不吃藥才比較好,但是全身都很不舒服、肌肉酸痛,晚上也沒有辦法睡,最後跟家人討論決定依照"疫苗接種須知的指示"就吃了一顆普拿疼,半小時候藥效開始作用才睡著。隔天早上醒來繼續忽冷忽熱、疲倦、頭痛、身體肌肉酸痛,整個難過到不行,只好請假一天休息。

期間我陸續記錄自己的體溫,最高紀錄到38.5 或39℃,家裡剩下的普拿疼只有3顆,本來想說真的不舒服可以出去買,所以我沒有提早準備,沒想到不舒服到沒辦法出門。我吃一顆普拿疼大約可以有效6-8小時(效用依照個人體質不同,僅作參考),想起孩子小時候發燒可以用沖/泡溫水澡以降低體溫的方式,我也用此方法試試,當天洗了4次溫水澡,洗完後可以明顯感受到體溫下降,實際量測也回到36℃左右,肌肉痠痛也有減緩。

依照"疫苗接種須知的指示"很神奇地在48小時之後,忽冷忽熱、疲倦、頭痛、身體肌肉酸痛這些症狀都不見了。這時覺得整個人都已回到正常狀態,就是有點累,三分之一手臂範圍仍有紅腫、發熱、變硬,也發現我的眼睛"飛蚊症"區域變大變嚴重。所幸這些症狀一周內都消失了。唯獨"飛蚊症"區域變大變嚴重的狀況時好時壞,至於這狀況,也可能跟我使用電腦、手機狀況有關,暫時不列入副作用的考量。

以上分享是目前的狀況,依照官宣施打第二劑疫苗後的完整保護約要到14天後才生效。各界文章都建議施打疫苗,以減少被感染新冠肺炎,或者減輕感染的病症。施打疫苗後還是建議要做適當的保護,依照官方指示戴口罩、勤洗手、非必要不外出,以保護自己跟家人。
 
台灣的朋友可以參考以下衛服部以及新聞連結,以便了解更多細節

COVID-19疫苗Q&A 2.接種對象與期程、注意事項

COVID-19疫苗Q&A 4.疫苗保護力

COVID-19疫苗Q&A 5. 疫苗安全

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